大家好，我是大潘。“上火”大家听得多了，这种火通常指的是实火，火都是往上烧的嘛，所以当出现“上火”症状的时候，比较多都会发生在头面部。早上醒来，发现两个眼睛红红，眼球上布满了血丝，眼睛像进了沙子一样硌得难受，甚至怕光、流泪，看东西好像蒙了一层雾。除了眼睛的问题，还感到头部胀痛，尤其是太阳穴和前额；心里烦躁，口干舌燥，总想喝凉水；小便黄、大便干。这些症状都是身体的“火”烧得太旺了，主要集中在上半部分，这种叫“上焦火盛”。

中医将人体躯干分为上、中、下三焦。上焦大致对应心肺和头面部，包括眼、耳、口、鼻。所谓“上焦火盛”，就是心和肺这两个脏腑的“火气”过于旺盛，顺着经络往上冲到眼睛和头面部，引起一系列红肿热痛的表现。心与小肠相表里，心经火热会移到小肠，会出现小便短赤。肺与大肠相表里，肺气失调会引发便秘。

有一个中成药叫清心明目上清丸，清热散风，明目止痛。专门用于因为上焦火盛引起的眼睛红肿痛痒，流泪、看东西模糊、头痛目眩、烦燥口渴、大便燥结等问题的。

清心明目上清丸：黄连15g 黄芩15g 栀子（姜炙）15g 熟大黄15g 连翘15g 石膏15g 菊花15g 天花粉15g 薄荷15g 荆芥15g 蒺藜（去刺盐炙）15g 桔梗15g 赤芍15g 当归15g 麦冬15g 玄参15g 车前子（盐炙）15g 蝉蜕15g 陈皮15g 枳壳（麸炒）15g 甘草15g

黄连、黄芩、栀子、连翘、石膏、熟大黄、车前子，这一组药用于清泻火热的。黄连，清心火，缓解心烦、目赤。黄芩，清肺火，减轻热泪、口干。栀子，通利三焦，让火从小便排出。连翘，散结消肿，对眼部的红肿痛效果良好。石膏，专清肺胃实热，缓解口渴喜冷饮。熟大黄，可以泻下通便，泻下力度比生大黄缓和，让火随大便排出，所以服药后大便次数增加1-2次属于正常现象。车前子，利尿清热，让火邪从小便排出。

天花粉、玄参、麦冬、当归，这一组药用于养护阴液的。火热之邪最容易耗伤津液与阴血，导致口干、眼干、大便干。天花粉清热生津，玄参滋阴降火，麦冬润肺清心，三味药共同补充被火邪灼伤的水分。当归养血活血，防止苦寒药损伤阴血，使祛邪而不伤正。

菊花、蝉蜕、薄荷、荆芥、蒺藜，这五味药祛风退翳，直接作用于眼部。菊花、蝉蜕，这两味药是退翳明目的经典药对，能消除角膜混浊，缓解看东西模糊的症状。薄荷、荆芥，疏散头面风热，擅长治疗头痛目眩。蒺藜（盐炙），平肝疏风、明目止痒，对付肝火上炎引起的眼睛红、头痛尤其有效。

桔梗、枳壳、陈皮、赤芍，这一组药用于理气活血。桔梗，可以载药上行，将这个方子的药力往上引到头面及眼部。枳壳、陈皮，理气行滞，让其他药动起来，避免药多壅塞。赤芍，凉血活血，直接消散眼部的充血和红肿。

甘草，既能清热解毒，又能缓和黄连、石膏等药的苦寒之性，减轻对胃肠的刺激，还能作为和事佬协调全方的药物发挥综合作用。

这个方子可以分成五组药去看，以清热泻火治其标，以养阴生津护其本，以祛风退翳专攻眼疾，以理气活血助药力通达，最后甘草调和且顾护脾胃。

清心明目上清丸适合于那些眼红、眼痛、眼屎多，头痛、心烦、口干喜欢喝凉水，大便干结、小便黄这一类上焦火盛的人。注意脾胃虚寒的人不适合用。